Medicamentos para la Psoriasis

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La psoriasis es una enfermedad con una incidencia relativamente alta en la población mundial. Por cada 10 personas, puede afectar a una o dos priorizando a la población con edades comprendidas entre 15 y 40 años. Generando cambios, no solo en los hábitos sino también en la salud mental y emocional.

A pesar de ser una enfermedad que se presenta con cierta frecuencia, hasta ahora, no existe una cura que combata y erradique completamente la psoriasis. Los tratamientos utilizados que presentan más efectividad sirven para prevenir nuevos brotes de lesiones y para combatir las lesiones existentes.

Tipos de psoriasis

La psoriasis puede presentarse en diferentes tipos y en su diversidad el tratamiento puede modificarse dependido de la agresividad de la psoriasis que se esté presentando. Considerando esto, los tipos de psoriasis son:

  • Psoriasis en gotas
  • Psoriasis invertida
  • Psoriasis en placas
  • Psoriasis eritrodérmica
  • Psoriasis pustulosa

Por lo general una persona con psoriasis padece de un tipo específico. Sin embargo, hay quienes pueden sufrir una combinación de varios tipos de psoriasis o una lesión más violenta que puede requerir hospitalización como en los casos de psoriasis eritrodérmica y un subtipo más severo de psoriasis pustulosa.

Medicamentos para la psoriasis

medicamentos para la psoriasis

Los medicamentos contra la psoriasis más utilizados son los siguientes:

Medicamentos de uso tópico

Los medicamentos de uso tópico actúan directamente sobre las lesiones provocadas por la psoriasis en la epidermis. Pueden aplicarse en forma de cremas, ungüentos, champú, gel entre otras.

  • Corticoides

Los corticoides tienen un compuesto de esteroides en su fórmula y actúan como desinflamatorios de la piel eliminando síntomas; como el enrojecimiento y la picazón. Estos se pueden adquirir en cremas, ungüentos, champú, gel, etc. Algunos ejemplos de los corticoides son clobetasol y fluocinolona.

  • Alquitrán de hulla

El alquitrán es un derivado de los procesos petroleros que ha funcionado efectivamente en el tratamiento de la psoriasis. Está disponible en cremas, ungüentos y otra variedad de productos de uso tópico para tratar la psoriasis. Un claro ejemplo es Theraplex T.

  • Cremas para extraer las escamas y reducir la descamación

En estos casos se utiliza el ácido salicílico cumpliendo una función complementaria dentro del tratamiento. Sirven para limpiar las lesiones retirando las escamas y preparando el área afectada para la aplicación de tratamientos tópicos antiinflamatorios.

  • Cremas humectantes

Las cremas humectantes son indispensables para mantener la piel hidratada y disminuir los niveles de resequedad que deterioran más rápido las células de la piel. Eucerín es muy recomendada para mantener la hidratación.

  • Retinoides

Los retinoides de uso tópico vienen contenidos en ungüentos o cremas, algunos champús para la psoriasis también contienen este compuesto. Se utilizan combinados con esteroide controla la proliferación celular.

  • Calcipotriol

Tiene como compuesto activo a la vitamina D ayuda a reducir las lesiones ocasionadas por la psoriasis y previene la proliferación en otras zonas del cuerpo. Su uso no es recomendado en la zona del rostro.

  • Antralina

Este compuesto ayuda a disminuir la cantidad excesiva de células en la piel. Eliminando las descamaciones ocasionadas por las células muertas. La antralina puede adquirirse en crema o en polvo.

Medicamentos sistémicos

Este tipo de medicamentos actúa desde el interior porque son todos aquellos que pueden ser administrados por vía oral o vía muscular a través de inyecciones.

  • Retinoides

Los retinoides orales aumentan la cantidad de vitamina A en el organismo. Sus beneficios aumentan cuando se combina su uso con otros medicamentos. Un tipo de retinoide oral utilizado como tratamiento para la psoriasis es la Acitretina o acetretin.

  • Metotrexato

Este medicamento tiene un efecto antiinflamatorio y evita la propagación de la psoriasis en otras áreas del cuerpo. Debido a su efectividad, es uno de los medicamentos más utilizados para combatir diferentes tipos de psoriasis.

  • Ciclosporina

El uso de medicamentos que suprimen las funciones del sistema inmune son beneficiosas para mejorar la psoriasis en niveles de gravedad moderada y fuerte. La ciclosporinas es un tipo de modulador inmune. Esta se aplica cuando no se obtiene efectividad de los medicamentos menos agresivos como el metotrexato

Medicamentos biológicos

Los tratamientos biológicos son una alternativa para la psoriasis que tiene poco tiempo en el mercado. Sin embargo la efectividad de muchos de ellos ha sido comprobada, por lo que se ha permitido el uso de diferentes tipos, generalmente cuando los medicamentos sistémicos no surten efectividad.

Esta alternativa biológica interviene en los procesos erróneos de las células que culmina en enfermedades. Algunos de los tratamientos biológicos aprobados son los siguientes:

  • Adalimumab

El adalimumab (nombre comercial: Humira) se inyecta debajo de la piel utilizando un lápiz o una jeringa precargada. La primera dosis es de 80 mg, y todas las dosis posteriores son de 40 mg.

La segunda dosis se inyecta una semana después de la primera, y todas las demás dosis se inyectan cada dos semanas después de eso. La psoriasis debería mejorar dentro de las 16 semanas siguientes al inicio del tratamiento.

  • Etanercept

Etanercept se inyecta debajo de la piel una o dos veces a la semana utilizando una jeringa precargada. La dosis típica es de 50 mg por semana, pero se puede aumentar temporalmente a 100 mg según sea necesario. Una mejora significativa debe ocurrir después de 12 semanas de tratamiento.

  • Infliximab

Infliximab se administra en forma de infusión (goteo intravenoso) y entra al torrente sanguíneo directamente a través de una vena. La dosis se basa en el peso corporal (5 mg por kg de peso corporal).

La segunda infusión se administra dos semanas después de la primera y la tercera cuatro semanas después de la segunda. Después, el resto de las infusiones se administran cada ocho semanas. Los síntomas deben mejorar significativamente después de 14 semanas de tratamiento.

  • Secukinumab

El secukinumab (nombre comercial: Cosentyx) se inyecta debajo de la piel utilizando una jeringa precargada. Durante las primeras cuatro semanas de tratamiento se inyecta una vez a la semana, y después se inyecta una vez al mes.
La dosis es de 300 mg por semana. Debido a que las jeringas precargadas contienen 150 mg del medicamento, se necesitan dos inyecciones por dosis. Una clara mejoría en los síntomas de la psoriasis debe ser aparente dentro de las 16 semanas de tratamiento.

  • Ustekinumab

Ustekinumab (nombre comercial: Stelara) se inyecta debajo de la piel con una jeringa precargada. Las dos primeras inyecciones se administran con un intervalo de cuatro semanas. Después de eso, la droga sólo se inyecta cada 12 semanas. La dosis es de 45 mg por jeringa. Las dosis más altas del medicamento se pueden usar en personas que pesan más de 100 kg (aproximadamente 220 libras). Debería haber una mejoría significativa en los síntomas de la psoriasis en un plazo de 28 semanas.

Efectos secundarios de los medicamentos biológicos

Debido a que todos los medicamentos biológicos suprimen el sistema inmunológico, pueden aumentar el riesgo de infecciones. En particular, aumentan el riesgo de infecciones del tracto urinario e infecciones del tracto respiratorio superior como la bronquitis.

También llevan a un mayor riesgo de infecciones más graves, como infecciones de los pulmones, el corazón o capas más profundas de la piel.

Los resultados de los estudios han proporcionado las siguientes estimaciones con respecto a estos efectos secundarios:

  • Los medicamentos biológicos causan efectos secundarios en aproximadamente 5 de cada 100 personas.
  • Aproximadamente 4 de cada 100 personas suspenden el tratamiento debido a los efectos secundarios.
  • Aproximadamente 1 de cada 100 personas desarrolla una infección grave debido al tratamiento con medicamentos biológicos.

Debido a que los medicamentos biológicos se inyectan, también pueden causar enrojecimiento, picazón, hinchazón y moretones en el lugar de la inyección. Este tipo de reacciones son relativamente comunes, pero el cuerpo puede acostumbrarse a las inyecciones después de algún tiempo.

Contraindicaciones

El uso de drogas biológicas no se recomienda para las personas que tienen:

  • Insuficiencia renal o hepática grave
  • Cáncer ahora o en el pasado
  • Esclerosis múltiple, o un hermano o padre que la tiene
  • Hepatitis o la tuvo en el pasado
  • Tuberculosis o la tuvo en el pasado
  • Insuficiencia cardíaca grave
  • Una infección grave
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